Mačji eozinofilni granulomski kompleks je a skupina uobičajenih bolesti kod mačaka može imati tri klinička oblika: indolentni ulkus, eozinofilni plak i eozinofilni granulom. Sastoje se od slične histologije, upale s obiljem eozinofila (stanice koje interveniraju u imunološkom odgovoru na infekcije, alergijske reakcije ili upalne procese, između ostalih), pri čemu je indolentni ulkus najmanji, kao i svrbež ili bol. Kod eozinofilnog granuloma vidi se degeneracija kolagenog tkiva, a eozinofilni plak jako svrbi u zahvaćenih mačaka. Konačna dijagnoza koja će ga razlikovati od drugih bolesti sa sličnim lezijama bit će histopatologija, temeljena na biopsiji, iako citologija također može biti vrlo korisna za iste.
Želite li znati više o mačji eozinofilni kompleks granuloma? Nastavite čitati ovaj članak Better-Pets.net u kojem ćete pronaći sve potrebne informacije za bolje razumijevanje ovog dermatološkog poremećaja koji pogađa naše mačke.
Što je eozinofilni granulomski kompleks mačaka?
Kompleks eozinofilnog granuloma sastoji se od heterogene skupine kožnih, sluzokožnih i lezija usne šupljine, koje su uzorci kožne reakcije nastale kao posljedica preosjetljivosti. S histopatološkog i kliničkog stajališta grupirani su na tri načina: eozinofilni plak, eozinofilni granulom i indolentni ulkus. Ovi klinički oblici mogu se pojaviti kod iste mačke svi istovremeno ili uzastopno.
U svim oblicima, prevladavajuća eozinofilna komponenta uobičajena je u tkivima, zbog kemotaktičnog ili privlačnog djelovanja određenih uzročnika, uključujući mikroorganizme, parazite poput buha ili reakcije preosjetljivosti poput atopijskog dermatitisa, nuspojave na hranu ili buhe. Ili komarce . Posljedica toga je da upalna reakcija nastaje sa postojanošću eozinofila što će uzrokovati da ta reakcija potraje, što će dovesti do stvaranja ispupčenja s granama eozinofila, koje oslobađaju glavni bazični ili kationski protein i u nekim slučajevima dovode do nekroza kolagena.
Simptomi eozinofilnog kompleksa granuloma u mačaka
Kao što kažemo, uglavnom se javlja u tri oblika, pa ćemo detaljno opisati simptome koje mačka može predstaviti u svakom od njih:
Simptomi eozinofilnog plaka
To je klinički oblik koji najviše svrbi (uzrokuje mnogo svrbeža), koji osobito pogađa mačke u dobi od 2 do 6 godina i ograničen je na ventralna područja poput trbuha, unutarnje strane bedra ili ingvinalnog područja, a može se pratiti povećani limfni čvorovi. Obično je češće u proljeće zbog osjetljivosti na buhe ili alergene iz okoliša, kao i na alergene u hrani.
The lezije su ovalnog ili kružnog oblika, bez dlake i s opisanim rubovima, jednostavni ili multifokalni, vrlo upalni, svrbežni, pocrvenili i čine plakove s puno eksudacije zbog čega mačka ne prestaje lizati.
Simptomi eozinofilnog granuloma
Također se naziva linearni ili kolagenolitički granulom, gdje zahvaćeno područje trpi oštećenje kolagena. Čini se da lezije ne svrbe niti da su predisponirane za bilo koju rasu, dob ili spol. Obično se nalaze kao linije ozljeda uzdignut alopecik, crven i zrnast izgled na stražnjoj strani bedara, u uzorku povezanom s njegovanjem mačaka.
Druga mjesta su brada, donja usna, usna šupljina, pa čak i nos, njuška i spojevi jastučića i koža prstiju. Kvržice u usnoj šupljini općenito se nalaze na jeziku ili mekom nepcu, a povremeno se mogu vidjeti bjelkasta žarišta, što odgovara područjima na kojima je došlo do oštećenja kolagena i obično ne ometaju žvakanje i strepnju.
Obično je to zbog preosjetljivosti na buhe, alergije, atopijskog dermatitisa ili alergije na hranu.
Simptomi indolentnog ulkusa
Također se naziva eozinofilni ulkus i pogađa uglavnom žene u dobi od 5 do 6 godina, ograničeno na mukokutani spoj gornje usne. Oni su alopecične, sjajne, dobro definirane lezije koje se zadebljavaju i povećavaju boju (eritem), dajući im aspekt "kuhanog mesa" pa čak i ulcerirati. Međutim, unatoč svom ružnom izgledu, ne uzrokuju niti bol niti svrbež.
Može početi s malom kvržicom koja ulcerira i širi se prema nosu, osobito ako se mačka više puta liže, uzrokujući veću štetu od same ozljede. Postoje neki dokazi da to može biti posljedica alergije na buhe ili druge alergene, ali u mnogim je slučajevima nemoguće znati uzrok i klasificira se kao "idiopatski".
Dijagnoza kompleksa eozinofilnih granuloma mačaka
Prepoznavanje lezija eozinofilnog kompleksa granuloma kod mačaka obično nema mnogo komplikacija, a uz detaljnu anamnezu i povijest bolesti može se utvrditi mogući alergijski uzrok. Uvijek biste trebali izvesti a diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima ili koje mogu dati indolentne čireve poput lezija ili čireva i granuloma mačje usne šupljine, kao što su:
- Mastocitom.
- Rak pločastih stanica.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Kriptokokoza.
- Pemphigus vulgaris.
- Limfosarkom.
- Fibrosarkom.
- Plazmacitni stomatitis.
Bakterijske kulture i antibiogram mogu se provesti kako bi se dobile više informacija o mogućem bakterijskom podrijetlu i odgovarajućem antibiotiku za liječenje. S druge strane, struganje kože omogućuje isključivanje parazitskog podrijetla. Isto tako, u krvnom testu, osobito u granulomu ili eozinofilnom plaku, može doći do eozinofilije (povećan broj eozinofila).
The konačna dijagnoza Dat će se citologijom ili biopsijom, pa se uzorci lezije moraju uzeti za analizu i otkrivanje promjena povezanih s lezijama kompleksa eozinofilnih granuloma mačaka:
- U citologija od lezija kategoriziranih kao plak ili eozinofilni granulom, bit će evidentni makrofagi i eozinofili, dok u indolentnom ulkusu neće biti takve prevlasti eozinofila, ali će biti obilnih makrofaga i bakterija.
- U biopsija kože, histopatološki pregled pokazuje u slučaju eozinofilnog granuloma granulomatoznu upalu s žarišnim područjima degeneracije kolagena okruženim obilnim eozinofilima, nakon čega slijedi manji broj makrofaga i mastocita te višejedrne divovske stanice na palisadi. U slučaju eozinofilnog plaka postoji spongiotska upala u dermisu i prevladavanje eozinofila koji se mogu proširiti na potkožno tkivo; mastociti, makrofagi i limfociti također mogu biti prisutni, ali u manjem broju. U indolentnom ulkusu promatrat će se difuzni infiltrati eozinofila zajedno s neutrofilima, makrofagima i mastocitima, ali u mnogim slučajevima biopsije se izvode u kroničnoj fazi te bi se vidjeli limfociti, plazma stanice, neutrofili (što je veći stupanj ulceracija), makrofagi i fibroza. Histopatološka analiza vrlo je korisna za isključivanje drugih bolesti, poput tumora ili imunološki posredovanih bolesti, budući da bi liječenje i prognoza bili vrlo različiti.
Liječenje kompleksa eozinofilnih granuloma mačaka
Glavna stvar je identificirati i ukloniti uzrok preosjetljivosti ili alergije. Mora se primijeniti dijeta za liječenje i eliminaciju buha kako bi se ustanovila intolerancija na hranu. Međutim, ovo posljednje je mnogo duži i kompliciran proces, pa se ove ozljede obično počinju liječiti sljedećim tretmanima:
- Glukokortikoidi za smanjenje broja eozinofila i poboljšanje lezija. Smatraju se lijekom izbora za tri oblika kompleksa eozinofilnih granuloma mačaka. Prednizolon se može u početku koristiti oralno u dozi od 2-4 mg / kg / dan kako bi se smanjio na 2 mg / kg svakih 48 sati, sve dok lezije ne nestanu. Također možete koristiti doze od 4 do 5 mg / kg metilprednilsolon acetata potkožno ili intramuskularno svaka 2 tjedna, s najviše 3 primjene, ili deksametazon u dozi od 0,1-0,2 mg / kg svaka 24 sata. Na početku i 0,05 -0,1 mg / kg svaka 72 sata za oralno održavanje ili dodavanje hrani. Ako se kortikosteroidi suspendiraju prije potpunog zacjeljivanja lezija, oni će se ponovno pojaviti.
- Imunosupresivi za imunomodulaciju imunološkog sustava imunosupresijom. Ciklofosfamid se može koristiti u dozi od 1 mg / kg oralno, 4 tjedne doze do 4-6 tjedana, a odgovor na smanjenje lezija može potrajati između 1-4 tjedna. Česta je i upotreba ciklosporina za smanjenje eozinofila u dozi od 7 mg / kg svaka 24 sata tijekom 4 tjedna i, ako se cijeni dobar odgovor, može se smanjiti svaki drugi dan, a zatim dva puta tjedno. Klorambucil je lijek izbora kada su mačke otporne na glukokortikoide i može se davati zajedno s njima u dozama od 0,1-0,2 mg / kg / dan ili svaka 2 dana do 4-8 tjedana, no nakon što se utvrdi povoljan odgovor u lezija, najprije treba smanjiti dozu glukokortikoida, a zatim klorambucila, pod uvjetom da nastave s vraćanjem. Ono što se traži ovim tretmanima je pronaći najmanju moguću dozu koja dopušta remisiju lezija.
- Antihistaminici kada mačka ima atopiju, preosjetljivost na ugrize buha ili idiopatsku etiologiju. Klorfenamin maleat i hidroksizin hidroklorid mogu se koristiti 15 dana uzastopno. Međutim, ako uzrok nije poznat ili je proces vrlo kroničan ili nekontroliran, kortikosteroidi će uvijek biti korisniji.
- Antibiotici kao što je amoksicilin-klavulanska kiselina po 12,5 mg / kg / svakih 12 sati ili trimetoprim-sulfametoksazol po 30 mg / kg / svakih 12 sati, ali najbolji je antibiotik određen antibiogramom. Minimalno trajanje liječenja antibioticima je dva tjedna, a traje najmanje 10 dana nakon ozdravljenja. Posebno su učinkoviti u slučajevima indolentnog ulkusa, jer je njegovo podrijetlo uglavnom povezano s bakterijama.
- Masne kiseline na hrani kao dodatak u kroničnim slučajevima tijekom 4-6 tjedana. Najučinkovitiji su za eozinofilni granulom.
- Kirurgija, kriokirurgija ili zračenje za određene vrste lezija koje to zahtijevaju jer su vrlo kronične, vatrostalne ili teške, osobito u slučajevima indolentnih ulkusa.
U mačaka liječenih glukokortikoidima potrebni su krvni testovi, biokemija i urinokultura kako bi se pratila supresija koštane srži i pratile komplikacije poput razvoja bolesti bubrega, infekcije mokraćnog sustava ili dijabetesa.
Nikada ne biste trebali samoliječiti svoju mačku jer je, kao što vidite, dijagnoza neophodna za uspostavu liječenja.
Prognoza
Mačke s kompleksom eozinofilnih granula obično imaju dobru prognozu Uz odgovarajuće liječenje i revizije, mačke koje su otporne na glukokortikoide imaju veću stopu ponavljanja bolesti, što zahtijeva agresivniji tretman. Ako se uzrok okidača može utvrditi i izbjeći, ozljede bi trebale zauvijek nestati.
Dakle, prije pojave bilo koje dermatološke lezije od koje smo komentirali našu mačku (čirevi na gornjoj usni, oralne lezije, plakovi u ventralnim područjima ili lezije na stražnjoj strani bedara …), svrbe ih ili ne, the posjetite veterinara, kako biste mogli na vrijeme pronaći ovaj problem i moći ga liječiti.
Ovaj članak je isključivo informativan, na Better-Pets.net nemamo moć propisati veterinarske tretmane niti postaviti bilo kakvu vrstu dijagnoze. Pozivamo vas da odvedete svog ljubimca veterinaru u slučaju da predstavlja bilo kakvo stanje ili nelagodu.
Ako želite pročitati više članaka sličnih Kompleks eozinofilnih granulama mačaka - simptomi i liječenje, preporučujemo da uđete u naš odjeljak Ostali zdravstveni problemi.
Bibliografija- M. Schaer. (2006.). Klinička medicina za pse i mačke. MASSON, S.A.
- G. Machicote. (2011). Dermatologija pasa i mačaka. Servet.
- G. Evelyn. (2014). Patofiziologija, dijagnostika i liječenje oralnog eozinofilnog granuloma u domaćih mačaka: bibliografski pregled. Dostupno na: http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2014/fvr741f/doc/fvr741f.pdf
