Kada je pas pretrpio traumatičan proces poput pregaženja, pada ili udarca dovoljno jakog da izazove kvar u dijafragmi koji omogućuje trbušnim organima da prođu u torakalnu šupljinu, dolazi do dijafragmalne kile. Ovaj poremećaj može biti i prirođen. U tim slučajevima štene se rodi s kilom i treba je riješiti što je prije moguće, iako je ponekad potrebno vrijeme da kila postane jasna njegovateljima.
Nastavite čitati ovaj članak Better-Pets.net da biste saznali točno što je dijafragmalna kila kod pasa, uzroke, simptome i liječenje kako biste saznali više o ovom procesu koji naši psi mogu patiti.
Što je dijafragmalna kila?
Dijafragmalna kila nastaje kada dođe do kvara u dijafragmi, a to je muskulotendinozno odvajanje trbušne i prsne šupljine, koji ograničava i razdvaja organe u isto vrijeme kada intervenira u disanju životinje. Ovaj neuspjeh sastoji se od rupe koja omogućuje prolaz između dvije šupljine, pa rezultira prolaskom trbušnih organa do torakalne šupljine.
Postoje dvije vrste dijafragmalnih kila kod pasa: urođene i traumatske.
Urođena dijafragmalna kila
Psi se rađaju s kilom zbog nepravilnog ili neispravnog razvoja dijafragme tijekom embriogeneze. Rečena kila može biti:
- Peritoneoperikardijalna kila: kada trbušni sadržaj uđe u perikardijalnu vrećicu srca.
- Pleuroperitonealna kila: kada sadržaj uđe u pleuralni prostor pluća.
- Hijatalna kila: kada distalni jednjak i dio želuca prijeđu ezofagealni hijatus dijafragme i uđu u torakalnu šupljinu.
Traumatska dijafragmalna kila
Ova kila nastaje kada a traumatski vanjski procespoput pregaženja, pada s visine ili prignječenja uzrokuje pucanje dijafragme.
Ovisno o ozbiljnosti oštećenja uzrokovanog pucanjem dijafragme, proces će biti manje -više ozbiljan, dopuštajući prolaz više trbušnog sadržaja koji će ometati vitalne funkcije psa, poput disanja.
Simptomi dijafragmalne kile kod pasa
Klinički znakovi koje predstavlja pas s dijafragmalnom kilom uglavnom su respiratorni zbog kompresije koju trbušni trbuh vrši na plućima, ometajući njihovo pravilno nadahnuće. Također treba uzeti u obzir da se kongenitalne kile mogu pojaviti tek kad pas dosegne dob, s manje akutnim i često isprekidanim simptomima. Akutni su slučajevi traumatskih kila, gdje se pas obično pojavi tahikardija, tahipneja, cijanoza (plavkasto obojenje sluznice) i oligurija (smanjena količina urina).
Stoga, simptomi psa s dijafragmalnom kilom su:
- Dispneja ili otežano disanje
- Anafilaktički šok.
- Disfunkcija stijenki prsnog koša.
- Zrak u prsnoj šupljini.
- Smanjenje nadutosti pluća.
- Plućni edem.
- Disfunkcija kardiovaskularnog sustava.
- Srčane aritmije.
- Tahipneja
- Zvukovi prigušenog daha.
- Letargija
- Grudna tutnjava.
- Povećan šok na vrhu srca s jedne strane prsnog koša zbog mobilizacije srčanog vrha herniranim trbušnim organima.
- Tekućina ili utroba u pleuralnom prostoru.
- Palpitacije trbuha.
- Povraćanje
- Proširenje želuca.
- Oligurija
Dijagnoza dijafragmalne kile kod pasa
Prva stvar koju treba učiniti u dijagnostici dijafragmalne kile je njezino izvođenje x-zrake, osobito prsa za procjenu oštećenja. Nepotpuna silueta dijafragme vidi se u 97% pasa, a crijevne petlje ispunjene plinom u prsnoj šupljini nalaze se u 61%. Sadržaj se može vidjeti u pleuralnom prostoru, koji može biti hidrotoraks zbog pleuralnog izljeva u posljednjim slučajevima ili hemotoraks s krvarenjem u kroničnijim slučajevima.
Za procjenu respiratornog kapaciteta, analiza plina u krvi i neinvazivna pulsna oksimetrija za određivanje disbalansa ventilacije / perfuzije s alveolarno-arterijskom razlikom kisika. Isto tako, ultrazvuk omogućuje identifikaciju trbušnih struktura u prsnoj šupljini, a ponekad čak može odrediti i mjesto defekta dijafragme.
Za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti kila kod pasa mogu se koristiti kontrastne tehnike poput primjene barija ili pneumoperitoneografije i peritoneografije pozitivnog kontrasta s jodiranim kontrastom. Ovo se koristi samo ako pas to može tolerirati i ako testovi snimanja nisu bili osvijetljeni.
Zlatni standard za dijagnozu dijafragmalne kile kod pasa je računalna tomografija, no zbog visoke cijene obično se ne uzima u obzir.
Liječenje pseće dijafragmalne kile
Korekcija dijafragmalne kile kod pasa postiže se a operacija. Oko 15% pasa ugine prije operacije, a liječenje šoka prije operacije bilo je ključno za njihovo preživljavanje. Oni koji se operiraju odmah, odnosno tijekom prvog dana traume, imaju visoku stopu smrtnosti, koja se kreće oko 33%. Ako se može pričekati jer mu kardiorespiratorna funkcija to dopušta, bit će bolje pričekati još malo dok se životinja ne stabilizira i smanji rizik od anestezije.
Što je operacija dijafragmalne kile kod pasa?
Kirurški zahvat razrešavanja kile sastoji se od a celiotomija ili ventralni središnji rez za vizualizaciju trbušne šupljine i pristup cijeloj dijafragmi. Nakon toga, zadavljeni unutarnji organi prsne šupljine moraju se spasiti kako bi im se što prije vratila opskrba krvlju. Oni bi također trebali biti repozicija herniranih utroba u trbušnoj šupljini. Ponekad, ako je navodnjavanje bilo jako izraženo i ako su jako pogođeni, nekrotični dio mora se ukloniti. Konačno, lezija dijafragme i kože zatvorena je ravninama.
Nakon operacije treba propisati lijekove, osobito za liječenje boli, poput opioida, a pas bi trebao biti na sigurnom i tihom mjestu te dobro nahranjen i hidriran.
Prognoza
Smrt od dijafragmalne kile kod pasa posljedica je hipoventilacije zbog kompresije utrobe u pluća, šoka, aritmija i zatajenja više organa. Međutim, većina pasa koji su podvrgnuti rekonstrukciji dijafragme preživi i potpuno povrati svoju kvalitetu života prije razvoja kile.
Ovaj članak je isključivo informativan, na Better-Pets.net nemamo moć propisati veterinarske tretmane niti postaviti bilo kakvu vrstu dijagnoze. Pozivamo vas da odvedete svog ljubimca veterinaru u slučaju da predstavlja bilo kakvo stanje ili nelagodu.
Ako želite pročitati više članaka sličnih Dijafragmalna kila kod pasa - uzroci, simptomi i liječenje, preporučujemo da uđete u naš odjeljak Ostali zdravstveni problemi.
Bibliografija- IĆI. Chamizo, F.M. Pljeva. Dijafragmalne kile. Dostupno na: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Axon Veterinary. Dijafragmalna kila. Dostupno na: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Američki koledž veterinarskih kirurga. Dijafragmalna kila. Dostupno na: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
