Postoji nekoliko razloga zašto bi mačku trebali dati sedativ ili anesteziju, od agresivnosti ili straha u konzultacijama koji je čine neistraživom, do manjih kirurških zahvata ili velikih operacija. Anestezija, posebno općenito, tako je sigurna, suprotno od mišljenja mnogih skrbnika, budući da je s trenutnim znanjem o lijekovima i napretkom u praćenju postotak smrti uslijed anestezije manji od 0,5%.
Ali Koliko je potrebno mački da se oporavi od anestezije? To je jedno od mnogih pitanja koja se postavljaju čuvarima mačaka koji će proći ovaj zahvat. U ovom članku Better-Pets.net govorimo vam sve o anesteziji i sedaciji kod mačaka, što trebate učiniti prije, njenim fazama, učincima, lijekovima i oporavku.
Razlika između sedacije i anestezije
Mnogi ljudi brkaju sedaciju s anestezijom, ali istina je da su to dva vrlo različita procesa. The sedacija Sastoji se od stanja depresije središnjeg živčanog sustava u kojem životinje odlaze na spavanje s malim ili nikakvim odgovorom na vanjske podražaje. S druge strane, anestezija može biti lokalna ili opća, u potonjem slučaju s generaliziranim gubitkom osjeta karakteriziranim hipnozom, opuštanjem mišića i analgezijom.
Međutim, prije nego što mačku podvrgnete operaciji, vaš će vam veterinar o tome razgovarati. preanestetički pregled. Ovo je vrlo važno za procjenu zdravstvenog stanja vašeg mačjeg pratitelja i za planiranje najboljeg anestetičkog protokola za vaš pojedinačni slučaj. To se sastoji od:
- Kompletna anamneza (postojeće bolesti i lijekovi).
- Fizikalni pregled (vitalni znakovi, sluznice, vrijeme punjenja kapilara i stanje tijela).
- Analiza krvi i biokemija.
- Analiza urina.
- Elektrokardiogram za procjenu stanja srca.
- U nekim slučajevima i rendgenske zrake ili ultrazvuk.
Koliko traje sedacija kod mačke?
Ovisit će o vrsti korištenog postupka, koji će varirati ovisno o trajanju i intenzitetu zahvata te individualnoj varijabilnosti mačke. Za smirenje mačke mogu se koristiti kombinacije sedativa, lijekova za smirenje i lijekova protiv boli, poput sljedećih:
Fenotiazini (acepromazin)
To je sedativ kojem je potrebno najviše 20 minuta da djeluje i sedacija traje oko 4 sata. Životinja mora biti oksigenirana ako se koristi kao sedativ zbog kardiovaskularne depresije koju proizvodi. Karakterizira ga:
- Antiemetik (ne izaziva povraćanje).
- Duboka sedacija.
- Nema antagonista, pa će se mačka probuditi kada se lijek metabolizira.
- Bradikardija (nizak broj otkucaja srca).
- Hipotenzija (nizak krvni tlak) koja traje do 6 sati.
- Ne proizvode analgeziju.
- Umjereno opuštanje mišića.
Alfa-2 agonisti (ksilazin, medetommidin i deksmedetomidin)
Dobri su sedativi kojima je potrebno najviše 15 minuta da djeluju i imaju samo kraće trajanje sedacije oko 2 sata. Imaju antagonist (atipamezol), pa će se, ako se koristi, probuditi u kratkom vremenu bez čekanja potrebno vrijeme dok nestane sedativni učinak. Mora biti oksigeniran zbog kardiovaskularnih učinaka koje proizvode:
- Dobro opuštanje mišića.
- Umjerena analgezija.
- Povraćanje (izaziva povraćanje).
- Bradikardija
- Hipotenzija
- Hipotermija (niska tjelesna temperatura).
- Diureza (veća proizvodnja urina).
Benzodiazepini (diazepam i midazolam)
Opuštaju se kojima je potrebno najviše 15 minuta da djeluju i traju od 30 minuta do 2 sata. Oni imaju antagonist (flumacenil) i proizvode sljedeće učinke:
- Snažno opuštanje mišića.
- Nema učinka na kardiovaskularni sustav.
- Nema sedana.
- Ne proizvode analgeziju.
Opioidi (butorfanol, morfij, metadon, fentanil i petidin)
Dobri su lijekovi protiv bolova koji se često koriste zajedno sa sedativima za pomoć pri sedaciji ili za pripremu mačke za anesteziju. Skloni su prilično potisnuti kardiorespiratorni centar, a neki su, poput morfija, emetični. Ranije se vjerovalo da su opioidi poput morfija kontraindicirani kod mačaka zbog stimulativnih učinaka koje proizvode. Trenutno je poznato da je više nego kontraindicirano, može se koristiti bez problema ali održavanje doze, puta, satnog ritma i kombinacije lijekova, budući da se problemi javljaju ako se predoziraju, uzrokujući disforiju, delirij, motornu ekscitabilnost i napadaje.
S druge strane, dok butorfanol proizvodi manje analgezije i koristi se u sedaciji ili za premedikaciju prije opće anestezije, metadon i fentanil se u ovoj vrsti najčešće koriste za kontrolirati bol tijekom operacije zbog veće analgetske moći. Oni imaju antagonist za poništavanje njihovih učinaka koji se naziva nalokson.
Stoga će trajanje sedacije ovisiti o metabolizmu i stanju same mačke. Prosječne vrijednosti su oko 2 sata ako sedacija s antagonistom nije obrnuta. Kombinacijom dva ili više lijekova različite klase, omogućuje pojačavanje željenih farmakoloških učinaka i na taj način smanjuje doze i nuspojave. Na primjer, kombinacija butorfanola s midazolamom i deksmedetomidinom obično je vrlo učinkovita u smirenju živčane, bolne, pod stresom ili agresivnom mačkom u dogovoru, a antagonist poništava učinke, dopuštajući im da se vrate kući budni ili blago pospani.
Koliko traje anestezija mačke?
Postupci anestezije sastoje se od četiri faze:
Faza 1: premedikacija
Njegov glavni cilj je stvaranje a "anestetički madrac" smanjiti dozu sljedećih anestetika, smanjiti nuspojave ovisne o dozi, smanjiti stres, bol i bol mačke. To se postiže primjenom različitih kombinacija lijekova za smirenje, relaksanata mišića i analgetika o kojima smo govorili u prethodnom odjeljku.
Faza 2: indukcija anestetika
Davanjem anestetika koji izaziva injekcije, poput alfaksalona, ketamina ili propofola, mačka gubi reflekse i na taj način omogućuje intubaciju (uvođenje cijevi u mačji dušnik za uvođenje inhalacijskog anestetika) za nastavak procesne anestezije.
Ove faze obično traju oko 20-30 minuta ukupno dok lijekovi ne stupe na snagu i dopuste sljedeći korak.
Faza 3: održavanje
Sastoji se od kontinuirana administracija anestetika, bilo u obliku:
- Udisanje: (kao što je izofluran) zajedno s analgezijom (opioidi poput fentanila, metadona ili morfija) i / ili nesteroidni protuupalni lijekovi, poput meloksikama, koji će poboljšati bol i upalu u postoperativnom razdoblju. Potonji se također može primijeniti na kraju anestezije zajedno s antibiotikom kako bi se spriječile moguće infekcije.
- Intravenski: propofol i alfaksalon u kontinuiranoj infuziji ili ponovljeni bolusi zajedno s jakim opioidom, poput fentanila ili metadona. Njegova se uporaba ne preporučuje dulje od dva ili dva sata kod mačaka kako bi se izbjegao spor oporavak, osobito s propofolom.
- Intramuskularno: ketamin i opioidi za kratke operacije od 30 minuta. Ako je potrebno malo više vremena, može se dati druga doza intramuskularnog ketamina, ali ne više od 50% početne.
Trajanje ove faze je promjenjivo i ovisit će o vrsti operacije kojoj će vaša mačka biti izložena. Ako se radi o čišćenju, oko sat vremena; kastracija, nešto manje, ista kao i dobivanje biopsije; Ako se operira strano tijelo, poput loptica za kosu, može potrajati malo duže, dok ako su operacije traume, mogu trajati nekoliko sati. Također ovisi o vještini kirurga i mogućim intraoperativnim komplikacijama.
Faza 4: oporavak
Nakon završetka anestezije, počinje oživljavanje, koja mora biti brza, nježna, bez stresa i bezbolna ako se poštuje postupak, kombinacije i doze upotrijebljenih lijekova. Bit će potrebno pratiti njegove konstante, njegovo stanje, temperaturu, a kasnije i moguće komplikacije, poput groznice i povraćanja, što može ukazivati na infekciju. Obično zdrava odrasla mačka, dobro hranjena, cijepljena i očišćena od parazita obično se oporavi od anestezije u roku od 2 dana intervencije i njezinih posljedica 10 dana kasnije.
Dakle, trajanje anestezije varira ovisno o trajanju operacije, stanju i metabolizmu životinje, vještinama kirurga, komplikacijama, upotrijebljenim lijekovima i vremenu oživljavanja. Dakle, dok neke anestezije traju sat ili manje, druge može se produžiti za nekoliko sati. Ali ne brinite, s ispravnim anestetičkim protokolom, analgezijom, kontrolom vitalnih znakova i temperature od strane anesteziologa, vaša će mačka biti sigurna i bez osjećaja boli ili stresa bez obzira na trajanje anestezije.
Moja mačka se ne oporavlja od anestezije
Vrijeme potrebno za oporavak životinje od anestezije ovisit će o količini koja je primijenjena, vrsti anestezije s kojom je radila, ali i o samoj mački. Čak i ako je vaš mačjak bio na post prije operacije, mogao bi proliti malo žuči ili ostataka hrane u želudac ili imati mučninu. Ne brinite, normalno je ako ste koristili alfa-2 sedative ili neke opioide. Također je normalno da nakon buđenja mačka odlazi na stranu dezorijentirana ili mijauče bez ikakvog razloga, da joj treba nekoliko sati da poželi jesti ili da tog dana puno mokri kako bi uklonila višak tekućine koja se daje tekućinom tijekom anestezija. Tijekom oporavka mačke moraju biti u a toplo, tamno i tiho mjesto.
Mačkama ponekad treba puno vremena da se probude. Imajte na umu da se mačke po mnogo čemu razlikuju od pasa. U anesteziji ih neće biti manje. Konkretno, metabolizam lijekova u mačaka je mnogo sporiji nego u pasa, pa im može trebati dulje da se probude. Tvoja mačka oporavak od anestezije može potrajati dulje iz sljedećih razloga:
Nedostaci enzima
Jedan od najvažnijih puteva metabolizma lijeka za naknadnu eliminaciju je konjugacija glukuronske kiseline. Međutim, mačke posjeduju nedostatak enzima glukuroniltransferaze, koji je odgovoran za njegovo provođenje. Zbog toga se metabolizacija lijekova koji koriste ovaj put usporava korištenjem alternative: sulfokonjugacije. Podrijetlo ovog deficita nalazi se u prehrambenim navikama mačaka. Biće strogi mesožderi nisu evoluirali u razvoj sustava za metabolizaciju biljnog fitoaleksina. Stoga se u mačaka određene lijekove (ibuprofen, aspirin, paracetamol i morfij) treba izbjegavati ili koristiti u mnogo nižim dozama nego u pasa koji nemaju ovaj problem.
Propofol kao anestetik
Upotreba propofola u održavanju kao anestetika više od sat vremena može produljiti vrijeme oporavka kod mačaka. Osim toga, ponovljena anestezija propofolom kod mačaka može uzrokovati oksidacijske ozljede i stvaranje Heinzovih tijela (inkluzije koje nastaju na periferiji crvenih krvnih stanica uništavanjem hemoglobina).
Predoziranje drogom
Mačke obično imaju malu težinu, osobito ako su male, pa se lakše mogu predozirati, što posljedično produljuje proces oporavka kada metabolizam treba mnogo dulje tako da prestanu izvršavati svoju radnju. U tim bi slučajevima bili naznačeni samo lijekovi antagonisti, ali uzimajući to u obzir buđenja mogu biti nagla i disforična. Zapravo, tendencija je pokušavati progresivnija i sporija buđenja, pomažući si po potrebi relaksantima poput benzodiazepina.
Hipotermija
Hipotermija kod mačaka ili pad tjelesne temperature česta je pojava zbog njihove male veličine i težine. Što je niža temperatura, teže je metabolizirati lijekove zbog smanjenja funkcije enzima, produljenja oporavka i buđenja iz anestezije. Ovo stanje treba spriječiti primjenom izolacijskih materijala na životinju i prekrivanjem pokrivačima ili korištenjem zagrijanih kirurških stolova, primjenom kaljenih tekućina, kao i održavanjem temperature radne sobe na oko 21-24 ºC.
Ako želite pročitati više članaka sličnih Koliko je potrebno da se mačka oporavi od operacije?, preporučujemo da uđete u naš odjeljak zanimljivosti o životinjskom svijetu.
Bibliografija- C.M. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sedacija i analgezija. Veterinarski avangard. Dostupno na: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- M. L Goich. (2008.). Upotreba opioida u mačaka: prednosti i komplikacije. Veterinarski portal. Dostupno na: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Nesreće i komplikacije u anesteziji kod malih životinja II. Veterinarska klinička bolnica 30100, Murcia
- Nepoznati autor. (2018). Je li anesteziranje moje mačke ili psa opasno?. Veterinarska bolnica Tucan. Dostupno na: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
