NEDOSTATAK JETRE U MAČAKA - Uzroci, simptomi i liječenje

Zatajenje jetre kod mačaka javlja se kao posljedica bolesti jetre koje utječu na funkcionalnost jetre, poput lipidoze jetre, kolangitisa, amiloidoze ili tumora, ali mogu biti i posljedica ekstrahepatičnih ili toksičnih bolesti. Simptomi svih ovih bolesti su nespecifični i uključuju između ostalog: tromost, gubitak težine, gubitak apetita, povećan unos vode i povraćanje. U uznapredovalim stadijima oštećenja jetre javlja se žutica (žute sluznice), jetrena encefalopatija pa čak i ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).

Želite li znati više detalja o Zatajenje jetre kod mačaka, njegovi simptomi i liječenje? Nastavite čitati ovaj članak s stranice Better-Pets.net i naučit ćete više o bolestima koje mogu uzrokovati zatajenje jetre kod vaše male mačke.

Što je zatajenje jetre kod mačaka?

Izrazom zatajenja jetre mačaka mislimo na sve one bolesti i okolnosti koje mijenjaju ispravnu funkciju jetre kod mačaka. Ima ih mnogo bolesti koje umanjuju funkciju jetreNeki su primarni, a drugi sekundarni zbog toksina ili ekstrahepatičnih bolesti.

Mačja jetra obavlja brojne funkcije budući da intervenira u probavi, sintezi bilirubina, glikogena, lipoproteina, albumina i filtrira otrovne spojeve. Osim toga, prilagođen je mesožderskoj prirodi mačaka jer putem mesa dobivaju, među ostalim hranjivim tvarima, taurin i arginin, koje su dvije esencijalne aminokiseline za mačke. Mačja jetra tvori žučne soli iz konjugacije žučnih kiselina s taurinom i argininom, uključena je u sintezu amonijaka iz uree i njegovo uklanjanje, pa će nedostatak arginina uzrokovati trovanje amonijakom u našoj mački, uzrokujući jetrenu encefalopatiju koja obično ima fatalni ishod.

Uzroci zatajenja jetre mačaka

Zatajenje jetre kod mačaka može biti uzrokovano različitim uzrocima, uključujući čisto bolesti jetre, zarazne bolesti, bolesti drugih organa ili toksine:

Bolest jetre

Postoje različite bolesti jetre koje mogu ostaviti jetru oboljelom kod mačaka i tako razviti manje ili više ozbiljan neuspjeh:

• Lipidoza jetre: koja se naziva i masna jetra, postoji infiltracija masti u stanicama mačje jetre uzrokujući njihovu disfunkciju, što je potencijalno kobno za naše mačke. Obično se javlja kod mačaka s prekomjernom tjelesnom težinom koje iz nekog razloga prestanu jesti dva ili tri dana, oslobađajući masnoću iz tjelesnih naslaga u krv i dospijevajući u jetru. Njegov uzrok može biti taj što, kada prestanu jesti, ne sintetiziraju lipoproteine ​​niske gustoće koji mobiliziraju trigliceride iz jetre ili smetnju u oksidaciji masnih kiselina zbog nedostatka karnitina, koji se dobiva kroz dva esencijalna aminokiseline kiseline koje mačka mora dobiti hranom. Sekundarni uzroci koji ga mogu uzrokovati su kolangitis, pankreatitis, gastrointestinalne ili endokrine bolesti (hipertireoza, dijabetes melitus).
• Neutrofilni kolangitis: upala žučnih kanala jetre zbog infekcije gastrointestinalnih bakterija (Escherichia coli, streptokoki ili klostridije). Uobičajeno je povezano s upalnom bolesti crijeva i / ili pankreatitisom, to je uobičajeno kod mačaka i naziva se mačji triaditis, jer jetreni i gušteračni kanali zajedno ulaze u crijeva, pa bolesti u crijevima ili gušterači mogu utjecati na jetru.
• Limfocitni kolangitis: to je progresivna kronična imunološki posredovana bolest s infiltracijom limfocita.
• Ciroza jetre: Pojavljuje se na kraju kronične bolesti jetre i sastoji se od pojave fibroze, abnormalnih regenerativnih čvorova i vaskularnih anastomoza portalne vene.
• Amiloidoza: Sastoji se od taloženja amiloidnog proteina u jetri, koji ga može slomiti, uzrokujući dotok krvi u trbuh (hemoabdomen). Također se obično javlja u drugim organima poput bubrega i obično je odgovor na kroničnu upalu. Češće je opisivan kod abesinske, sijamske i orijentalne mačke.
• Tumori jetre: rijetke su kod mačaka, a najčešći je karcinom žučnih kanala. Također možemo vidjeti limfome u jetri, ali općenito bismo ih našli i na drugim mjestima.

Zarazne bolesti

Kao zarazne bolesti koje mogu uzrokovati zatajenje jetre mačaka ističemo:

• PIF: stvaranjem piogranuloma u jetri u suhom obliku bolesti.
• Toksoplazmoza: zbog nekroze hepatocita (odumiranje stanica jetre) i upale.

Otrovno

Mačke imaju a nedostatak enzima metaboliziranje glukuronil transferaza, koji je odgovoran za konjugaciju određenih lijekova ili njihovih metabolita s glukuronskom kiselinom kako bi se nastavio njihov metabolizam i eliminacija. Neki lijekovi koji koriste ovaj put i ne smiju se davati našim mačkama jer su vrlo otrovni i mogu uzrokovati nekrozu jetre, su: paracetamol, ibuprofen i aspirin. Drugi lijekovi koji uzrokuju toksičnost na jetri kod mačaka uključuju metimazol, tetracikline, diazepam, L-asparaginazu i doksorubicin.

Portosistemski šant

Sastoji se od promjene u cirkulaciji jetre kongenitalnog podrijetla postojanje dodatne krvne žile koji povezuje portalnu venu i kaudalnu šuplju venu (sustavna cirkulacija), tako da određene otrovne tvari iz crijeva dospijevaju u jetru, ali se ne filtriraju kroz vaskularnu komunikaciju, zatim prelaze izravno u opću cirkulaciju što rezultira toksičnim oštećenjima na razini mozga. Osim toga, zbog toga dolazi do atrofije jetre, smanjenja njene veličine i uzrokovanja zatajenja jetre.

Među svima njima, bolesti koje najčešće uzrokuju zatajenje jetre kod mačjih vrsta su jetrena lipidoza i kolangitis.

Simptomi zatajenja jetre kod mačaka

Znakovi zatajenja jetre mačaka nespecifični su, ovisno o procesu koji ga pokreće i njegovoj ozbiljnosti možemo pronaći:

• Nedostatak apetita
• Gubitak težine
• Letargija
• Povraćanje
• Proljev
• Anoreksija
• Polidipsija
• Disurija
• Depresija
• Apatija
• Žutica
• Ascites

U slučajevima jetrene encefalopatije zbog povećanja toksina koji se ne filtriraju u jetri, vidjet će se napadaji, sljepoća, hipersalivacija, promjene ponašanja, agresivnost, omamljenost, pa čak i koma.

Dijagnoza zatajenja jetre mačaka

Dijagnoza bolesti koje mogu uzrokovati zatajenje jetre kod naših mačaka dovršava se dobrom anamnezom, kliničkim pregledom, analizom krvi i biokemijom, ultrazvukom i uzimanjem biopsije.

Fizičko istraživanje

Tijekom anamneze i pregleda mačaka moramo promatrati i pitati tutora za kliničke znakove koje ima, promatrati stanje hidratacije, krzna, stanje sluznice kako bi se procijenila žutica i stanje tijela, kao i palpacija životinje i potražite prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini što ukazuje na ascites. Žutica i ascites kasni su znakovi bolesti jetre kod mačaka, a najspecifičniji je zatajenje jetre.

Krvni test

Kompletna krvna slika i biokemija provode se u krvi mačke. Treba tražiti markere funkcionalnosti i bolesti jetre:

• Markeri bolesti jetre: porast enzima ALT i AST ukazuje na stanično oštećenje jetre, iako budući da imaju poluživot od nekoliko sati kod mačke, ako ih ne vidimo povećane, to ne mora biti bolest jetre. Povećanje enzima ALP i GGT više se orijentira prema oštećenju žučnih kanala i kanalika, dok je samo povećan GGT više usmjeren prema oštećenju jetre.
• Markeri funkcije jetre: oni se mijenjaju kada napreduje zatajenje jetre, a to su hiperbilirubinemija (povišeni bilirubin), hipoglikemija (niska glukoza), hipoalbuminemija (niski albumini), hiper ili hipokolesteronemija (nizak ili visok kolesterol) i povećano vrijeme zgrušavanja (zbog nedostatka vitamina K). Povećanje bilirubina u odsutnosti hemolitičke anemije ili bolesti gušterače dobar je pokazatelj zatajenja jetre, osim toga, prije nego što se pojave u krvnom testu, mačke obično imaju bilirubinuriju (bilirubin u mokraći) koja je kod ove vrste uvijek patološka. Ako je bilirubin normalan, najosjetljiviji i najspecifičniji marker za otkrivanje zatajenja jetre kod mačaka je povećanje žučnih kiselina natašte i nakon dva sata unosa hrane.

Dijagnostičko snimanje

Konkretno, korisna tehnika u ovim slučajevima je ultrazvuk abdomena, iako je uobičajeno da se ne pronađu promjene čak i kad mačka zaista ima bolest jetre. U nekim slučajevima vide se žarišne lezije, povećana jetra s hiperehogenim parenhimom (na slici bijela) koja sumnja na lipidozu, proširenje žučnih kanala što upućuje na kolangitis, ili možemo pogledati vaskularizaciju za dijagnozu portosistemskih šantova.

Biopsija jetre

Konačna dijagnoza mnogih bolesti koje uzrokuju zatajenje jetre kod mačaka postiže se putem a patološka studija uzimanjem biopsije. Međutim, u slučajevima lipidoze može se dijagnosticirati pomoću prethodnih koraka i citologije tanke igle jetre (FAP), gdje će se vidjeti brojne stanice s masnoćom, iako se mora uzeti u obzir da može koegzistirati s drugim bolestima, pa neće uvijek biti konačan i zahtijevati biopsiju. U sumnjivim slučajevima kolangitisa, iz ovih kanala može se dobiti žuč za citologiju i kulturu, bez potrebe za biopsijom u slučajevima neutrofilnog kolangitisa.

Liječenje zatajenja jetre mačaka

Liječenje zatajenja jetre kod mačaka složeno je i ovisit će o bolesti ili bolesti koje koegzistiraju u životinje, svaka se bolest mora posebno liječiti nakon što se dijagnosticira odvojeno i simptomi.

Liječenje lipidoze jetre

Je li lipidoza jetre izliječena kod mačaka? Lipidoza je vrlo ozbiljna bolest koja se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se spasila naša mačka, tek tada se može izliječiti. Njegova se terapija uglavnom temelji na:

• Enteralna prehrana s ezofagostomijom ili nazogastričnom sondom (povećava se svaki dan za 25% sve dok ne dosegne dnevni kcal koji mački treba četvrti dan).
• Terapija tekućinom s izotoničnim kristaloidima prema potrebi dopunjenim kalijem.
• Dodaci prehrani i vitamini: taurin (za sprječavanje ili liječenje nedostatka), L-karnitin (za povećanje oksidacije masnih kiselina) i vitamini E (antioksidans), B i K (za liječenje koagulopatije zbog njezina nedostatka).
• Ako imate jetrenu encefalopatiju, trebate dobiti lijek laktuloza usmeno povezan s antibiotike kao što su amoksicilin ili metronidazol.
• Kako bi se nadoknadile izgubljene zalihe glutationa koji štiti od oksidanta, potrebno je primijeniti N-acetil-cistein intravenozno polako. Također se moraju dati antiemetici, želučani zaštitnici, stimulansi apetita i buprenorfin za kontrolu boli ako postoji pridruženi pankreatitis.

Liječenje neutrofilnog kolangitisa

Moraju se primijeniti antibiotike 4-6 tjedana uz prethodnu kulturu i antibiogram (cefalosporini, amoksicilin-klavulanat, fluorokinoloni, metronidazol). Ako odgovor nije dobar, treba ih dodati kortikosteroidi. Ovisno o težini, trebat će vam suportivno liječenje s:

• Terapija tekućinom.
• Enteralna prehrana.
• Antiemetici
• Ursodeoksiholna kiselina za poticanje izlučivanja žuči, ali sve dok nema opstrukcije, ona je također protuupalna, imunomodulacijska i antifibrotična.
• Antioksidansi kao što su S-adenozil metionin (SAMe) i vitamin E za smanjenje oksidativnog stresa koji uzrokuje bolest.
• Dodaci prehrani i vitamini.

Liječenje limfocitnog kolangitisa

Daju se antibiotici i prednizolon u visokim dozama (2-3 mg / kg / 24 sata) s progresivnim smanjenjem doze prema odgovoru i potpornom liječenju sličnom neutrofilnom. Ako odgovor na prednizolon nije dovoljan, mogu se dodati imunosupresivi poput klorambucila.

Liječenje zaraznih bolesti

U slučajevima zaraznih bolesti, bolest treba liječiti, a jetru zaštititi antioksidansima (SAMe, vitamin E), ursodeoksiholnom kiselinom i simptome liječiti antiemeticima, terapijom tekućinom, stimulansima apetita ili enteralnim hranjenjem, kontrolom boli i dodacima prehrani. .

Liječenje tumora jetre

U slučajevima neoplazmi, protokoli kemoterapija prilagođen tumoru, a kod odstranjivih tumora i operaciju.

Liječenje portosistemskim šantom

Navedeni tretman će biti operacija, ali ne ide uvijek dobro i prvo se mora stabilizirati antibioticima, laktulozom i dijetom s niskim udjelom proteina.

Ovaj članak je isključivo informativan, na Better-Pets.net nemamo moć propisati veterinarske tretmane niti postaviti bilo kakvu vrstu dijagnoze. Pozivamo vas da odvedete svog ljubimca veterinaru u slučaju da predstavlja bilo kakvo stanje ili nelagodu.

Ako želite pročitati više članaka sličnih Zatajenje jetre kod mačaka - simptomi i liječenje, preporučujemo da uđete u naš odjeljak Ostali zdravstveni problemi.

Bibliografija

• L. E. Fidalgo. (2003.). Veterinarska medicinska patologija: Udžbenik za nastavu predmeta. Tiskara KADMOS, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Klinički priručnik iz medicine mačaka. Ed.SM Publishing LTD. Sheffield, Velika Britanija.
• A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019.). Interna medicina kod malih životinja. Elsevier.
• Veterinarski portal. Mačja idiopatska lipidoza jetre. Dostupno na: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html